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Contexte

La situation générale des régions de Tshofa, Mwetshi, Bena Tshadi et Ndesha s’est dégradée depuis 30 ans, avec une forte accentuation suite aux années de guerre : activités économiques à l’abandon, personnel d’éducation non payé, revenu moyen mensuel de 10 €, rareté des produits de première nécessité (sel, allumettes, bougies, savon), insécurité, etc.

La situation sanitaire découverte lors de la mission exploratoire menée par Médecins du Monde en 2001 était catastrophique. Les infrastructures médicales étaient délabrées et inefficaces ; elles ne disposaient pas de l’équipement de base requis pour fournir les soins de santé nécessaires à la population. Le manque d’hygiène dans les centres de santé était généralisé. Le personnel de santé manquait de qualification et n’était plus payé.

Aucunes études épidémiologiques n’avaient été réalisées depuis des années, rendant impossible toutes actions de prévention. L’équilibre nutritionnel de la population était gravement perturbé. 61,8% des enfants de moins de 5 ans (les plus vulnérables) souffraient de malnutrition.

Activités

La mission a pour but d’appuyer 45 centres de santé, 3 hôpitaux, 4 bureaux centraux de zones et 2 inspections provinciales dans des zones rurales du Kasaï.


 Réhabilitation et construction d’infrastructures de santé
Une grande partie des structures de santé est construite de façon traditionnelle (toit de chaume, murs en torchis et bambous, portes et fenêtres non étanches, sol en terre) et les meubles sont abîmés. Ceci ne permet pas de travailler dans de bonnes conditions d’hygiène. Médecins du Monde construit et équipe des maternités et des centres de santé.

 Approvisionnement médical
Médecins du Monde achète et achemine des médicaments, consommables et matériels médicaux afin de permettre à 339 soignants de travailler dans de bonnes conditions. En parallèle, Médecins du Monde apporte son appui à la gestion des médicaments, afin de diminuer les ruptures de stock et d’autonomiser progressivement les structures.

 Supervision des centres de santé et des hôpitaux
Les 3 pathologies les plus fréquemment rencontrées sont le paludisme, les infections respiratoires aiguës et les diarrhées. Ces pathologies sont pourtant curables avec peu de moyens. Médecins du Monde encadre, supervise et forme les prestataires des zones de santé, afin d’améliorer la prise en charge des populations et de réduire ainsi la mortalité dans ces zones.

 Appui au fonctionnement des zones de santé Le budget public de fonctionnement alloué aux zones de santé est quasi-inexistant et ne permet pas de faire face aux obligations liées à leur action. Médecins du Monde approvisionne les bureaux centraux en matériels : fournitures de bureau, carburant, groupe électrogène, motos, etc. Médecins du Monde paie des primes aux personnels de santé des zones appuyées. Ces primes constituent pour certains le salaire non versé par l’Etat.

Quelques chiffres (2008)

En 2008, l’appui de Médecins du Monde a permis d’effectuer :
 66.000 consultations curatives
 7.752 accouchements dont 103 par césarienne

Financement

Durée du projet : 2006-2010
Budget annuel : 631.000 €
Sources de financement : DGCD, WBI, Dons privés.
RH : 3 expatriés, 43 collaborateurs nationaux et près de 400 collaborateurs des zones de santé primés.

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